﻿<html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">
<head>
<meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=utf-8" />
<title>无标题文档</title>
<link href="Images/html.css" rel="stylesheet" type="text/css" /></head>
<body>
<div id="main">
<div>
  <p><strong>西医诊断标准</strong><strong> </strong></p>
  <p>2010年ADA糖尿病诊断标准 ：　　</p>
  <p>1.糖化血红蛋白A1c≥6.5%*。 </p>
  <p>2.空腹血糖FPG≥7.0 mmol/l。空腹定义为至少8h内无热量摄入*。 　　</p>
  <p> 3.口服糖耐量试验时2h血糖≥11.1 mmol/l*。 　　</p>
  <p>4.在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者，随机血糖≥11.1  mmol/l。 　　 <br />
    *在无明确高血糖时，应通过重复检测来证实标准1~3。 　　 </p>
  <p>跟过去相比有两个方面的进步：1.增加糖化血红蛋白指标，2.弱化了症状指标，更多人纳入糖尿病范畴，得到早期诊治。 　　<strong> </strong></p>
  <p>　　糖尿病、糖耐量受损、空腹血糖受损诊断标准（单位：mmol/l） 　　 </p>
  <table border="1" cellspacing="0" cellpadding="0">
    <tr>
      <td width="121"><br />
        诊 断 </td>
      <td width="124"><p align="left">条件 </p></td>
      <td width="111"><p align="left">静脉（全血） </p></td>
      <td width="112"><p align="left">毛细血管 </p></td>
      <td width="108"><p align="left">静脉（血浆） </p></td>
    </tr>
    <tr>
      <td width="121"><p>糖尿病 </p></td>
      <td width="124"><p>空腹 </p></td>
      <td width="111"><p>　≥    6.1</p></td>
      <td width="112"><p>　≥    6.1</p></td>
      <td width="108"><p>　≥    7.0</p></td>
    </tr>
    <tr>
      <td width="121"><p>　 </p></td>
      <td width="124"><p>服糖后2h</p></td>
      <td width="111"><p>　≥10.0</p></td>
      <td width="112"><p>　≥11.1</p></td>
      <td width="108"><p>　≥11.1</p></td>
    </tr>
    <tr>
      <td width="121"><p>糖耐量受损 </p></td>
      <td width="124"><p>空腹 </p></td>
      <td width="111"><p>&lt;    6.1　 </p></td>
      <td width="112"><p>　&lt; 6.1</p></td>
      <td width="108"><p>　&lt; 7.0</p></td>
    </tr>
    <tr>
      <td width="121"><p>　 </p></td>
      <td width="124"><p>服糖后2h</p></td>
      <td width="111"><p>6.7～10.0</p></td>
      <td width="112"><p>7.8～11.1</p></td>
      <td width="108"><p>7.8～11.1</p></td>
    </tr>
    <tr>
      <td width="121"><p>空腹血糖受损 </p></td>
      <td width="124"><p>空腹 </p></td>
      <td width="111"><p>5.6～ 6.1　 </p></td>
      <td width="112"><p>5.6～ 6.1　 </p></td>
      <td width="108"><p>6.1～ 7.0　 </p></td>
    </tr>
    <tr>
      <td width="121"><p>　 </p></td>
      <td width="124"><p>服糖后2h</p></td>
      <td width="111"><p>&lt;    6.7</p></td>
      <td width="112"><p>　&lt; 7.8</p></td>
      <td width="108"><p>　&lt; 7.8</p></td>
    </tr>
  </table>
  
  
  
  
  <p><strong>糖尿病高危人群诊断标准</strong><strong> </strong></p>
  <p>1、年龄≥45岁；体重指数（BMI）≥24者；以往有IGT或IFG者；或糖化血红蛋白Alc位于5.7～6.5%之间 。</p>
  <p>2、有糖尿病家族史者。</p>
  <p>3、有高密度脂蛋白胆固醇(HDL)低（&lt;0.9mmol/L）和/或甘油三酯（&gt;2.8mmol/L）者。</p>
  <p>4、有高血压（成人血压≥140/90mmHg）和/或心脑血管病变者。 　</p>
  <p>5、年龄≥30岁的妊娠妇女有妊娠糖尿病史者；曾有分娩大婴儿(≥4kg)；有不能解释的滞产者；有多囊卵巢综合征的妇女。</p>
  <p>6、常年不参加体力活动。</p>
  <p>7、使用如糖皮质激素、利尿剂等。 　　 </p>
  <p>糖尿病高危人群至少每年2次查胰岛功能（C肽分泌试验），早诊早治。</p>
  <p><strong>中医辨证</strong><strong> </strong></p>
  <p><strong>1</strong><strong>、素体阴虚</strong><strong> </strong><br />
　　导致素体阴虚的原因有：①先天不足：《灵枢·五变篇》说：“五脏皆柔弱者，善病消瘅”。是指在母体胎养不足所致。②后天损耗过度：如毒邪侵害，损耗阴津。③化源不足：如化生阴津的脏腑受损，阴精无从化生，如《外台秘要·消渴门》说：“消渴者，原 糖尿病知识其发动，此则肾虚所致，每发即小便至甜。”④脏腑之间阴阳关系失调，终致阴损过多，阳必偏盛，阳太盛则致“消”。 </p>
  <p><img src="Images/77777.jpg" width="561" height="233" /><br />
    <strong>2</strong><strong>、饮食不节、形体肥胖</strong><strong> </strong></p>
  <p>①长期过食甘美厚味，使脾的运化功能损伤，胃中积滞，蕴热化燥，伤阴耗津，更使胃中燥热，消谷善饥加重。</p>
  <p>②因胖人多痰，痰阻化热，也能耗损阴津，阴津不足又能化生燥热，燥热复必伤阴。如此恶性循环而发生消渴病。 </p>
  <p><strong>3</strong><strong>、情志失调、肝气郁结</strong><strong> </strong></p>
  <p>由于长期的情志不舒，郁滞生热，化燥伤阴；或因暴怒，导致肝失条达；气机阻滞，也可生热化燥，并可消烁肺胃的阴津，导致肺胃燥热，而发生口渴多饮，消谷善饥。阴虚燥热日久，必然导致气阴两虚。阴损及阳而出现气虚阳微现象，由于肺、胃、肾三经阴气虚，阳气被遏而出现的阴阳两虚病证。 </p>
  <p><strong>4</strong><strong>、外感六淫，毒邪侵害</strong></p>
  <p>外感六淫，燥火风热毒邪内侵散膏(胰腺)，旁及脏腑，化燥伤津，亦可发生消渴病。外感三消即外感六淫，毒邪侵害所引起的消渴病。</p>
</div>
</div>
</body>
</html>
